:: DIFÚZNÍ (PŘI ALOPECIA DIFFUSA) ::
Popis
Celkové (difúzní) prořídnutí vlasů/vousů (effluvium) může být důsledkem
řady faktorů. Rozlišujeme tzv. "telogenní effluvium"
(Obr. 12) a "anagenní
effluvium" (Obr. 13, Obr. 14, Obr.
15, Obr. 16). Jmenované jednotky se dají odlišit klinickým
průběhem a mikroskopickým vyšetřením. Telogenním
effluviem se rozumí zvýraznění a urychlení normálního jevu
každodenního vypadávání vlasů/vousů. Zpravidla se projeví náhlým celkovým
prořídnutím vlasů/vousů 2-4 měsíce po vyvolávajícím podnětu. Pokud byl
provokační podnět odstraněn, dochází k rychlé obnově původního porostu
během několika měsíců (regenerace může trvat až 12 měsíců). Seznam nejčastějších
příčin je uveden v tabulce 1.
Tabulka
č.1
| léky | antimitotika (blokují množení buněk) |
| antikoagulační látky (ovlivňují srážlivost krve) | |
| antihypertenziva (snižují krevní tlak) | |
| hormonální antikoncepce | |
| antiepileptika | |
| antirevmatika | |
| léky upravující činnost štítné žlázy | |
| léky ovliňující metabolismus tuků | |
| antibiotika a virostatika | |
| retinoidy (k léčbě kožních nemocí) | |
| lithium (používá se v psychiatrii) | |
| otrava vitaminem A | |
| hormonální poruchy | poporodní alopecie |
| zvýšená nebo snížená funkce štítné žlázy | |
| menopauza (přechod) | |
| diabetes mellitus (cukrovka) | |
| snížená
funkce příštítných tělísek (hypoparathyroidismus) |
|
| snížená funkce hypofýzy | |
| výživa | hladovění |
| nedostatek bílkovin | |
| nedostatek zinku, železa, biotinu | |
| nedostatek nenasycených mastných kyselin | |
| vrozené poruchy metabolismu | arginosukcinátová acidurie |
| homocystinurie | |
| porucha metabolismu pyrimidinů | |
| stres | psychický |
| anemie (chudokrevnost) | |
| těžké onemocnění | |
| chirurgický zákrok | |
| neznámé | vdovský čepec |
Anagenní effluvium je alopecie způsobená
poškozením vlasů/vousů během jejich aktivního růstu, v tzv. anagenní fázi.
Vzniká například po chemoterapii tzv. cytostatiky, která blokují množení
buněk. Ta jsou kromě léků přítomná i v rostlinách jako Lecythis (ořech),
Leucaena glauca (luštěniny), Glorisosa superba, Abrus precatorius. Anagenní
effluvium může být také projevem otravy rtutí z potravy (voda, vodní/mořští
živočichové, antibiotika a protiplísňové látky), reakcí na antibiotika,
na protiplísňové látky, na kyselinu borovou (používá se jako konzervační
látka do potravin), na thalium (používalo se k hubení hlodavců). V průmyslu
způsobují stejnou alopecii dimery chloroprénu, DDT, hexachlorcyklohexan,
kyselina undecylová, skvalen, kyselina olejová a linolová, monojodacetát
a jiné enzymové inhibitory (ochrana rostlin), ethyluretan.
Léčba
Po odstranění příčiny dochází k obnově růstu vlasů/vousů během několika
měsíců. Regeneraci lze podpořit panthenolem, želatinou, vitaminy a stopovými
prvky (A2.7, B2.2).
 |
 |
 |
 |
|
Obr.
12
|
Obr.
13
|
Obr.
14
|
Obr.
15
|
 |
|||
|
Obr.
16
|
|||